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あしあと

こども意見ファシリテーター養成講座　申込フォーム入力画面

本講座でこども・若者との日々の関わりの中で活かせる話の仕方や聴き方が学べます。
受講をご希望する方は、下記の入力をお願いします。
(注釈)定員30名を超える場合は抽選となります。

1.申込者の氏名と電話番号を入力してください。（必須、50文字以内）
(例)二宮　太郎
(例)000-0000-0000
2.申込者の年代を選択してください。（必須）
3.ご職業等を選択してください。（必須）
4.差し支えなければ3で回答いただいたご職業等の所属先をご記載ください。（任意）（50文字以内）
(例)二宮町役場
5.住所を入力してください。（必須）
郵便番号（ハイフンを含めての入力も可能です）
例:0000000 または 000-0000

住所
6.メールアドレスを入力してください。（必須登録時にメールが送信されます。）
「example@example.jp」というように英数記号を半角文字で入力してください。
（確認のためメールアドレスをもう一度入力）
7.その他自由意見（任意）（2000文字以内）

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